50歲患者中風致半身癱瘓 靠AR遊戲1個月後行走自如

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50歲患者中風致半身癱瘓 靠AR遊戲1個月後行走自如

臺北醫學大學臺北神經醫學中心爲中風患者規劃結合AR擴增實境等復健方案,成效顯著。(示意圖/北醫大提供)

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中風患者經常出現肢體動作障礙,復健是預後關鍵。臺北醫學大學臺北神經醫學中心透過擴增/虛擬實境(AR/VR)結合重複性經顱磁刺激技術(rTMS),幫助一名50歲出血性腦中風患者,在半身癱瘓後1個月就恢復到可以穩定行走,上肢也可以自主活動,復健成果令人振奮。

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北醫大臺北神經醫學中心神經復健科主任賴建宏指出,rTMS是復健組合的第一步,透過磁場產生的電流刺激或抑制神經細胞,提升腦可塑性,可讓後續進行的傳統復健效果更好;但傳統復健常常面臨枯燥無趣的問題,包括手部抓握、踏步、練習平衡等反覆性動作,患者做沒多久就會覺得無聊。

爲了提升復健效果,研究團隊針對常見的復健動作設計相對應的AR遊戲,例如偵測患者抓握的手勢,將畫面上的物品移動到特定位置,或行走在各個風景的虛擬空間中,透過繞開、閃避障礙物等遊戲設計,達到復健的效果;另外結合得分、排名等挑戰元素,可增加病患的興趣與動力,並記錄各項數據,提供醫師進一步分析患者狀況調整復健療程。

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團隊特別設計極地登峰、開車、圖形配對等AR擴增實境遊戲,訓練範圍包括平衡能力、日常及認知功能。賴建宏說明,部分中風患者因爲負責四肢活動的腦部神經損壞,導致無法發送正確的訊號到四肢,影響患者的四肢活動力,因此必須讓患者透過有意識、規劃過的復健動作,重新訓練腦部神經,甚至活化周邊健康的神經細胞,達到替補損傷神經的作用。

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賴建宏指出,目前國內外少有以復健爲目的設計的AR遊戲,而AR可彌補與改善VR與真實世界缺少互動的缺點,未來亦可以結合智慧醫療進行遠距復健。目前臺北神經醫學中心也規劃機器人輔助復健結合重複性經顱磁刺激或AR/VR治療方案,期望爲不同患者找出復健成效最佳的治療方案。

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高血脂是不定時炸彈 營養師曝2原則 降低膽固醇

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高血脂是不定時炸彈 營養師曝2原則 降低膽固醇

營養師建議,血脂異常的民衆可透過2大飲食原則,調整體內血膽固醇,包括避免高飽和脂肪、高膽固醇食物,以及增加膳食纖維攝取量。(示意圖/達志影像)

適量脂肪是身體必需,但血脂過高,就像是在血管內埋下隱形炸彈,千萬不可不慎!營養師陳嫚羚在臉書PO文指出,許多人年過40歲後,經抽血檢查發現自己的血脂異常,而高膽固醇血癥就是其中的一種,不過血脂異常很少會有徵兆,一旦出事隨時會引發嚴重的心腦血疾病,建議患有高膽固醇血癥的民衆可遵守「2大原則」來降低膽固醇。

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根據國內統計,發生缺血性腦中風的族羣有近一半(49.4%)都有血脂異常的問題,且壞的膽固醇(LDL-C)只要每增加39 mg/dL就會增加40%冠心病風險。而飲食對血膽固醇的影響約佔20%至30%,患者可透過2大飲食原則,調整體內血膽固醇。

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▍避免高飽和脂肪、高膽固醇食物

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●少吃紅肉以及加工肉品

這類食物通常飽和脂肪量都比較高,像牛、羊、豬、鴨肉,及其加工製品;建議儘量避免食用,或是控制在每週只吃2至4次,每次不超過一個掌心大小。或是可將紅肉換成食用豆製品、魚肉、雞肉。

●少吃肥肉

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肥肉及皮的部位,通常也是飽和脂肪量較高的部位,像是五花肉、梅花豬、雪花肉都不建議吃。另外,食用肉類時最好能夠去皮、去肥油。

●少吃內臟類食物

膽固醇只存在動物性食物中,尤其是內臟類食物含量通常都很高,像是豬肝、鵝肝、豬腸、豬肚、牛肚、腰子、雞心等,建議儘量避免。

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▍增加膳食纖維攝取量

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根據研究顯示,每天攝取20至30g膳食纖維,平均可降低5至10%壞膽固醇(LDL-C),因此建議每餐蔬菜要有1至2個拳頭量、每日吃1平匙堅果種子和2個拳頭大小的水果,並且將主食換成非精緻全榖雜糧類。

最後陳嫚羚也提到,飲食中可以加入特級初榨橄欖油當作食用油,因爲橄欖油是地中海飲食的關鍵,西方國家將其譽爲「液體黃金」,經常食用橄欖油能夠幫助降低壞的膽固醇(LDL)、提升好的膽固醇(HDL), 同時幫助對抗高血壓。

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這當季水果效用強 醫揭6大好處 防癌還能護心臟

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柳丁是臺灣常見的水果,富含維生素C、膳食纖維、膠質與等多種植化素,對人體健康效益頗大。( 示意圖 / Shutterstock )

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柳丁是臺灣常見的水果之一,每年11月至1月是盛產期,柳丁富含維生素C、膳食纖維、膠質與等多種植化素,對人體健康效益頗大,醫師表示,小小一顆柳丁就有6大好處,例如預防癌症、維護心臟健康、降血壓、改善糖尿病等。

目前正是柳丁的盛產期,牙醫師蔡雅藍在其臉書分享柳丁的6大功效,其中,最爲人關注的是能預防癌症。她表示,因人體新陳代謝會產生自由基,若自由基過多會破壞體內正常細胞、讓細胞癌化,而柳丁含有豐富的維生素C,能抗氧化,且能代謝多餘的自由基,進而達到預防癌症的功效。

其次,柳丁能降血壓,她表示,柳丁富含鉀離子,能與造成高血壓的鈉離子平衡,並讓緊繃的血管鬆弛,因而能預防高血壓。第三,鉀離子也可以調節心臟跳動,且膳食纖維能降低膽固醇,減少心臟負擔。

第四,柳丁含有豐富的膳食纖維及膠質,可以潤滑腸道、促進排便,讓擾人的便秘不上身。第五,豐富的膳食纖維還能增加身體對胰島素的敏感度,膳食纖維同時能增加飽足感、降低吃零食的慾望,以避免攝取過多的糖分,可改善糖尿病。

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第六,柳丁能維持皮膚健康,蔡雅藍表示,柳丁所含的豐富維生素C能幫助身體產生膠原蛋白,進而幫助皮膚代謝老化的細胞、讓傷口癒合、改善皮膚的強度,及撫平皺紋。

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口罩解禁鼻竇炎患者增 精準醫療助擺脫鼻噴劑、口服類固醇

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李京澤指出,慢性鼻竇炎合併鼻息肉反覆多年,經立體定位導航微創手術加生物製劑,助患者擺脫長期口服類固醇。(曹婷婷攝)

46歲呂先生有氣喘及高血壓病史,因慢性鼻竇炎合併鼻息肉反覆發作,歷經2次鼻竇炎手術及藥物治療仍復發,經診斷爲第二型發炎反應導致慢性鼻竇炎合併鼻息肉,7月間接受鼻竇立體定位導航微創手術合併生物製劑治療,術後恢復良好,不只擺脫口服類固醇宿命,就連體重、身型也變得更輕盈。

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奇美醫院耳鼻喉部主治醫師李京澤指出,慢性鼻竇炎由多種因素引起,主要原因有鼻竇受到病原微生物、過敏原和空氣污染等侵害,導致鼻黏膜發炎,並引發一連串免疫反應,影響黏膜正常清除功能,尤其門診也觀察到,隨着口罩解禁,鼻竇炎患者也有上升趨勢,不少患者習慣使用噴鼻劑,往往拖到影響睡眠才求診。

根據奇美醫院耳鼻喉部門診統計,2019年至2023年8月已有1065人次因慢性鼻竇炎接受內視鏡鼻竇微創手術;422人次接受鼻竇立體定位導航微創手術治療,自去年5月迄今,有8位病人接受生物製劑合併治療。

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李京澤指出,鼻竇炎和鼻息肉常見症狀有鼻塞、嗅覺減弱或喪失、鼻涕與黏液分泌物增加、臉頰及前額疼痛或阻塞感,易有喉嚨不適與異物感、咳嗽、聲音沙啞等症狀,嚴重者還會合並中耳炎、中耳積水等耳部症狀,由於鼻塞與不適造成睡眠品質變差,增加高血壓、心臟病等心血管疾病風險,不能輕忽。

李京澤指出,近年關於反覆性慢性鼻竇炎合併鼻息肉研究,已發現「第二型發炎反應」和此類疾病有關,而且也是氣喘、異位性皮膚炎、慢性自發性蕁麻疹主要成因之一。一旦診斷爲慢性鼻竇炎會先以內科治療爲主,如類固醇鼻噴劑、鼻沖洗等,遇到頑固慢性鼻竇炎,則以口服類固醇治療,若內科治療效果不佳,以及鼻竇炎有侵犯到鼻竇周邊組織,如顱底、眼眶,或引發組織膿瘍,建議手術治療。

目前鼻竇炎手術以功能性內視鏡鼻竇微創手術爲主流,奇美醫院耳鼻喉部引進鼻竇3D立體定位導航系統,可更安全有效率清除鼻竇炎病竈;而有第二型發炎反應體質病人,即使手術治療,復發機率仍高於非第二型發炎反應體質的病人。根據國際期刊指出,生物製劑可快速且持續改善此類病人嗅覺,臺灣鼻科醫學會也制定生物製劑治療指引共識。

李京澤強調,反覆性慢性鼻竇炎合併鼻息肉病人,對生活品質與身心健康具有負面影響,透過內視鏡檢、影像檢查、嗅覺測試及第二型發炎反應評估,找到疾病根源、對症下藥,有機會避免多次手術、往返醫院之苦。 目前生物製劑並未健保給付,1劑1萬8000元,一次療程約1個半月,約可維持3個月到半年。

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9歲童「凍未條」一直偷東西 全因患這症狀害了他

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9歲童「凍未條」一直偷東西 全因患這症狀害了他
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長安醫院小兒科主任陳震南和心理師徐開慧提醒家長切務輕忽ADHD,若無接受穩定治療,成年後甚至會有很多偏差行爲。(長安醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中一名9歲男童,就讀小學後,老師陸續有向家長反應上課不專心、坐不住、會走來走去等干擾行爲,去年就醫診斷患有混合型注意力不足過動症(ADHD),唯家長沒再帶他回診,直至最近男童在便利商店偷零食,被店家抓到,家長才驚覺嚴重性帶孩子規律就就醫治療。

長安醫院小兒科主任陳震南表示,該名男童就讀小學後,陸續有老師向家長反應他上課不專心、坐不住,會走來走去、傳紙條等干擾行爲,並對同學摔東西、時常弄傷他人,家長去年帶孩子到長安醫院小兒科就醫,經智力測驗和電腦化注意力測試,診斷男童患有混合型注意力不足過動症(ADHD),當時家長覺得狀況不嚴重,想先觀察看長大一點會不會比較好,也沒再回診了。

未料孩子近幾個月開始會在便利商店偷零食,被店家抓到,家長才驚覺嚴重性再度帶孩子到長安醫院小兒科求助,目前給予藥物治療外,並協同心理師規劃行爲治療,因此安排心理師進行輔導;心理師徐開慧說,男童其實知道偷東西是錯的,但他就是會忍不住去做這件事,事發後很懊悔、說下次不會了,但是下次又會再重複,所以有自己控制上的困難,因此針對注意力不足過動的孩子,規劃行爲控制的活動是優先的。

陳震南指出,臺灣ADHD盛行率爲7%,可細分爲注意力不足型、過動/衝動型以及混合型三類,其中以混合型爲大宗,發生ADHD的原因爲患者大腦神經傳導物質不足,以致沒有辦法控制自己,而出現過動、衝動等缺乏控制力的症狀。

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陳震南提醒家長,切務輕忽ADHD,若無接受穩定治療,可能青春期後會有憂鬱症、焦慮症等心理問題,成年後甚至會有很多偏差行爲。徐開慧建議,家長可以透過跟兄弟姊妹或同年齡相比,小孩是不是比較過動;或是老師反應有注意力不足現象,只要有一個狀況符合,建議儘早帶孩子就醫、接受專業評估。

如確定患有ADHD,6歲以前透過早期療育,治療效果最佳,一般治療的黃金時期是在國小以前爲佳。

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肺癌已連續42年爲奪走最多臺灣人生命的癌症,屬實癌王。(示意圖/ Shutterstock )

肺癌已連續42年爲奪走最多臺灣人生命的癌症。由於肺癌早期無症狀,一旦出現症狀即是轉移、屬晚期,醫師建議,民衆除可透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)外,平常須避免空污,例如在掃地機器人結束吸塵工作30分鐘後,人再進入室內,以免揚塵傷害肺功能。此外,可多做增進肺部氧合能力的運動。

根據統計,國人一年因肺癌死亡人數已超過萬人,臺大癌醫中心分院副院長、肺癌權威陳晉興在《下班經濟學》表示,現在的肺癌患者60%並無抽菸習慣,多爲周邊型肺癌,轉移速度快,常見腦轉移或淋巴結轉移。

他表示,肺癌早期無症狀,若有症狀,例如咳嗽咳血、聲音沙啞、骨頭疼痛、痰液變黃變黑或帶血,就已是晚期,「一旦有症狀,一定來不及(治療)。」

他建議,除了使用LDCT檢查外,民衆要減少空污暴露量,外出戴口罩、室內使用清淨機,「若使用掃地機器人,人不要待室內,待掃地機器人掃完後30分鐘後再進入室內,以免揚塵傷害肺部。」

至於肺部的氧合運動,他表示,包括圓脣呼吸法與擴胸運動,藉由讓空氣多停留在肺部,以增加空氣與肺泡、微血管的接觸時間,進而改善肺功能。

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想愛愛怎暗示?8成網友直接撲 這句話讓泌尿醫跪了

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想愛愛怎暗示?8成網友直接撲 這句話讓泌尿醫跪了
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想與另一半愛愛前,「性暗示」是許多情侶或夫妻間的小秘密。(示意圖/ Shutterstock )

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「性暗示」是許多情侶或夫妻間的小秘密,泌尿科醫師顧芳瑜表示,爲了瞭解網友都如何向另一半開口,他在IG上發起投票,結果直接摸上去的人佔80%,愛講隱喻的20%,內容爲「我好餓」、「今晚要不要加班」等話語暗示對方,但竟有網友提到「今晚敦倫嗎?」讓他直呼長知識了。

顧芳瑜在其臉書粉專上表示,因爲想了解網友們用什麼方式暗示另一半進行性行爲,因此他在IG上進行投票,結果直接摸上去的人佔80%,愛講隱喻者佔20%,隱喻的內容包括「我好餓」、「今天要不要加班」、「今晚製造海嘯給你看」、「該下雨了吧」、「要不要充電」、「愛愛嗎?」

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他並表示,在衆多答案中,最讓他驚訝的是「今晚敦倫0嗎?」他並引述,教育部《重編國語辭典簡編訂本》解釋,「敦倫」一詞意思爲夫婦交媾,讓他直呼上了「一堂國文課」。

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B羣飯前還飯後吃? 醫揭「2禁忌」腸胃不適又效果打折

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B羣飯前還飯後吃? 醫揭「2禁忌」腸胃不適又效果打折
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不少人會靠補充B羣提振精神,但到底適合飯前吃還是飯後吃?(示意圖/達志影像)

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維生素B羣是相當受國人歡迎的保健食品,有助減輕疲勞,但該怎麼吃才正確呢?敏盛綜合醫院副院長江坤俊建議,B羣飯後吃最好,才能將攝取的食物轉換成能量,從而發揮提神效果。除此,他點出B羣有2大禁忌,即腸胃不好者不要空腹吃B羣,可能會引起不適;以及不要搭配茶、咖啡等飲品一起服用,以免B羣加速排出。

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江坤俊在《健康2.0》YouTube頻道指出,B羣屬於水溶性維生素,理論上飯前或飯後吃吸收狀況都一樣,但還是建議飯後吃較佳,原因是B羣在體內爲輔酶的角色,本身沒有能量,需要有食物才能轉換成能量。若空腹吃B羣,沒有食物可以轉換,就無法發揮提神效果。

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除此,江坤俊提醒吃B羣要注意2點,首先是腸胃不好者,建議不要空腹吃,因爲B羣會刺激腸胃道,可能會引起不適。其次是,不要搭配咖啡和茶一起服用,因爲此2種飲品有利尿效果,B羣爲水溶性維生素,會被加速排出體外。

毒理學專家招名威曾表示,維生素B羣在能量代謝和神經系統功能中扮演着重要的角色,若再加上鐵就會有事半功倍的效果,因爲鐵有助促進紅血球的生成,增加血液中氧氣供應,進而增加活力和耐力,正好提供B羣在免疫功能、細胞修復和成長上,很大的幫助。

除了補充品外,食品技師張邦妮提醒,許多食物也都含有豐富的維生素B羣,如糙米、豆類、麥片、牛奶、豬肉、牡蠣、蛋黃、花生、深海魚類及深綠色蔬菜等,保持飲食均衡纔是健康之道。

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